ながせ耳鼻咽喉科 ホームページ

患者様が新型コロナウイルス検査を希望された場合や医師が検査が必要と判断した場合、
下記のいずれかの検査を行います

①抗原検査（症状が出てから12時間経過している場合）
→3～１0分で判定

➁ID NOW等温核酸増幅検査：NEAR法
→下記参照

➂RT-PCR検査（症状が出てから短時間の場合）
→結果は翌日の午前中までに電話でご連絡致します

1日の可能検査数に限界があります。
ご希望の方は【熱のある方の時間予約】からWeb予約をお願い致します。
午前診察のWEB予約開始時間は８時～
午後診察のWEB予約開始時間は１３時～
（予約開始から短時間ですべての予約が埋まってしまうことがあります。ご了承ください）
予約終了後、WEB問診をご入力ください。
その際、保険証・受給券の画像送信をお願いいたします。

当医院では、唾液ではなく鼻から検体を採取しています。耳鼻科医が慣れているというのもありますが、一番の理由は口の中より鼻の奥の方がウイルス量がはるかに多いからです。実際ご自宅で市販の唾液抗原検査で陰性であっても、当院での鼻からの抗原検査で陽性となるケースが多数あります。そのため鼻の奥（上咽頭）から的確に検体を採取することに心がけています。

一般的に使用されている「PCR検査」という用語ですが、正確には「新型コロナウイルスに対する核酸増幅検査（Nucleic Acid Amplification Tests; NAATs）」のことです。いわゆるPCRとは、核酸増幅検査の中の一つの方法（RT-PCR法）を指します。
当院で導入しているID NOWも厚生労働省に正式認可された核酸増幅検査ですが、増幅方法はPCR法とは異なる新しい方法（NEAR法）です。
RT-PCR法もNEAR法も核酸増幅検査の中の一つであるため、一般的に広がった用語としてどちらもメディアなどでは「PCR検査」と呼ぶ場合が多いです。

 【核酸増幅検査とは】
核酸とは細胞の核内に存在する物質であり、DNA（デオキシリボ核酸）とRNA（リボ核酸）のことです。ヒトではDNAに遺伝子情報が保存されていますが、コロナウイルスはDNAを持たないRNAウイルスであるため、RNAを検出する必要があります。
ウイルスのごく微量なRNAを検出するためには、そのRNAを複製して検出可能な量まで増幅させることが必要です。
その増幅方法と検出方法の違いにより、いくつかの核酸増幅検査があります。

【核酸増幅検査の種類】
1．RT-PCR法
PCR法はもっとも古い核酸増幅検査です。
PCR法はDNAを増幅する検査法であるため、コロナウイルスのRNAはそのままでは増幅することができません。そのためウイルスRNAをいったんDNAに変換する必要があります。この過程を逆転写反応（reverse transcription）といいます。逆転写反応により合成されたcDNAを増幅して測定する検査方法がRT-PCR（Reverse Transcription – Polymerase Chain Reaction）です。
新型コロナウイルス感染症の診断においては、2020年2月の感染初期から使用されていた検査法であり、「PCR検査」という用語が広まったのもRT-PCR法に由来します。
非常に感度が高い検査法ですが、検査時間が長く患者さんに結果が届くまで1日以上かかることが多いです。

2．RT-PCR法（全自動式）
RT-PCR法の難しさや検査時間などを改善させるために開発されたのが、全自動式RT-PCR検査装置です。
検体採取後の逆転写反応からcDNA増幅までをすべて自動で行ってくれるため、検査時間も従来のRT-PCR法より短縮化されており、約1時間程で結果がでます。
従来のRT-PCR法と比較して概ね同程度の感度と報告されています。

3．NEAR法（等温核酸増幅法）
PCR法はDNAを増幅する際に温度を上げて熱変性させる必要があるため検査に時間がかかります。一方NEAR法では、一定温度で逆転写反応およびDNA増幅反応が進むため、PCRのように高温設定を行う必要がなく、極めて短時間で検査を行うことが可能です。新型コロナウイルス感染が陽性の場合は5分、陰性の場合は13分で結果が判明します。
このNEAR法による測定機器が当院で導入しているID NOWです。

4．LAMP法（等温核酸増幅法）
LAMP法もNEAR法と同じく、一定温度で反応が進むためRT-PCR法のように高温設定を行う必要がなく、短時間（15~60分）で検査施行可能です。